द लैंसेट रीजनल हेल्थ साउथईस्ट एशिया में प्रकाशित एक विश्लेषण के अनुसार, 2023 में भारत के कुल मृत जन्म का आधा हिस्सा उत्तर प्रदेश और बिहार में था।
अनुमान यह भी बताते हैं कि 2023 में भारत में लगभग 5,65,900 और 3,47,300 मृत जन्म हुए, जो क्रमशः 22 सप्ताह या उसके बाद और 28 सप्ताह या उसके बाद की गर्भधारण अवधि में 25.9 और 16.1 की मृत जन्म दर के अनुरूप थे।
इंडिया स्टेट-लेवल डिजीज बर्डन इनिशिएटिव स्टिलबर्थ कोलैबोरेटर्स के गठन करने वाले शोधकर्ताओं ने कहा कि 28 सप्ताह या उसके बाद की परिभाषा का उपयोग करके देश के वास्तविक मृत जन्म बोझ को स्पष्ट रूप से कम करके आंका गया है।
22 सप्ताह से अधिक के गर्भ में भारत के लिए मृत जन्म दर का अनुमान 28 सप्ताह से अधिक के गर्भ की तुलना में 1.6 गुना अधिक पाया गया, जो अंतरराष्ट्रीय तुलना के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली परिभाषा है।
उन्होंने कहा कि भारत में मृत जन्म के बोझ को दूर करने के लिए एक बेहतर निगरानी, 22 सप्ताह या उसके बाद की सीमा तक मृत जन्म पर नज़र रखने और व्यापक मातृ और नवजात स्वास्थ्य पहलों के भीतर मृत जन्म की रोकथाम के एकीकरण की आवश्यकता होगी।
टीम ने सर्वेक्षण, प्रकाशित अध्ययन और नमूना पंजीकरण प्रणाली सहित 122 स्रोतों से डेटा संकलित और विश्लेषण किया।
लेखकों ने लिखा, “दोनों परिभाषाओं के लिए एसबीआर (मृत जन्म दर) राज्यों के बीच चार गुना भिन्न है, मिजोरम में 9.3 से उत्तर प्रदेश में 38.2 तक, बाद वाले और बिहार को मिलाकर भारत के कुल मृत जन्म का लगभग आधा हिस्सा है।
उन्होंने नीति आयोग द्वारा विकसित मृत जन्म दर और एसडीजी3 सूचकांक स्कोर के बीच एक मामूली व्युत्क्रम सहसंबंध भी पाया, जहां एसडीजी3 संयुक्त राष्ट्र के ‘अच्छे स्वास्थ्य और कल्याण’ के सतत विकास लक्ष्य 3 को संदर्भित करता है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि आस्थगित और संदर्भित प्रसव, प्रीक्लेम्पसिया या एक्लेमप्सिया, गंभीर प्रसवोत्तर और प्रसवपूर्व रक्तस्राव, मृत जन्म के जोखिम कारकों में से हैं, साथ ही कई जन्म और मृत जन्म और समय से पहले जन्म का इतिहास भी है।
उन्होंने कहा कि मातृ देखभाल सेवाओं की निरंतरता में जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित करके मृत जन्म में और सार्थक कमी हासिल की जा सकती है।
टीम ने कहा कि नमूना पंजीकरण प्रणाली (एसआरएस) और राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस) सहित राष्ट्रीय डेटा स्रोतों को मुख्य रूप से भारत में मृत जन्म के पिछले विश्लेषणों के लिए देखा गया है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 22 सप्ताह या उससे अधिक समय के गर्भ में भ्रूण की मृत्यु के रूप में मृत जन्म को परिभाषित किया है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि हालांकि, भारत सहित कुछ देश निगरानी प्रणालियों में विसंगतियों और गर्भकालीन आयु-विशिष्ट डेटा की सीमित उपलब्धता के कारण नियमित रूप से 28 सप्ताह की सीमा से नीचे डेटा एकत्र करते हैं या रिपोर्ट करते हैं।
उन्होंने कहा कि ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज अध्ययन 2023 के हिस्से के रूप में आयोजित, विश्लेषण भारत में 22 सप्ताह और उससे अधिक और 28 सप्ताह और उससे अधिक समय में मृत जन्म का पहला राज्य-स्तरीय अनुमान प्रस्तुत करता है।
टीम ने कहा, “ये निष्कर्ष बेहतर डेटा संग्रह और रिपोर्टिंग तंत्र के साथ-साथ प्रसवपूर्व, इंट्रापार्टम और आपातकालीन प्रसूति देखभाल को मजबूत करने के लिए समन्वित बहु-क्षेत्रीय कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता को प्रदर्शित करते हैं।